به گفته جراحان پلاستیک پرکنندههای پوستی تزریقی «میتوانند لبهای نازک را حجیم کرده، خطوط کم عمق را پر کنند، چینهای صورت و چروکها را از بین ببرند و ظاهر جای زخمها را بهبود بخشند». در میان انواع پرکنندهها، پرکنندههای هیدروکسی آپاتیت کلسیم وجود دارند که بهصورت بیوسنتزی تولید میشوند، خطر واکنش آلرژیک را کاهش میدهند و نتیجه طبیعیتری ایجاد میکنند.
پرکنندههای اسید هیالورونیک نیز وجود دارند که شبیه به بافت غضروفی و همبند موجود در تاندونهای ما هستند. پرکنندههای اسید هیالورونیک با هیالورونیداز برگشتپذیر هستند. به طرز تکان دهنده ای، تعداد بسیاری نابینایی ناشی از تزریق فیلر در مقالات مختلف گزارش شده است و احتمالاً موارد بسیار دیگری که گزارش نشده اند، اغلب از تزریق به کمپلکس گلابلار (بین ابروها)، بینی و چین های نازولبیال بوده است.
اکثر این موارد غیر قابل برگشت بودند، به جز 6 مورد که در آن از اسید هیالورونیک استفاده شد و بنابراین تزریق هیالورونیداز توانست اثر تزریق اشتباه آن را از بین ببرد. فیلرها را می توان به لب ها، چانه، گونه ها یا هر جای دیگری تزریق کرد. متاسفانه بسیاری از تزریق ها بصورت کور (یعنی بدون راهنمایی اولتراسوند) بدون توجه به شریان ها یا وریدهای صورت انجام می شوند که می تواند مشکل ساز باشد. عوارض جانبی گزارش شده به FDA طی 10 سال گذشته، از بالای 5000 رویداد و تزریق، نشان می دهد شایع ترین عوارض شامل موارد زیر بوده است:
- ایجاد ندول (2952 مورد)
- عفونت (2575 مورد)
- التهاب (711 مورد)
- عوارض آلرژیک (594 مورد)
- عوارض عروقی (590 مورد)
از بین این عوارض عروقی، انسداد عروق حدود 3 مورد در هر 1000 تزریق رخ می دهد که در نتیجه بافت زیرین؛ چه کره چشم و چه پوست می تواند دچار ایسکمی و نکروز شود. البته همانطور که گروهی از جراحان پلاستیک آن را توصیف کردند، ورود به شریان شبکیه و ایجاد کوری از همه نگران کننده تر است. بنابراین، آیا می توان از این عوارض جلوگیری کرد؟
در مقایسه با فیلرها، به نظر می رسد تزریق بوتاکس بسیار ایمن تر باشد. همچنین دلایل غیر زیبایی بسیاری مانند درمان سردردهای میگرنی، دندان قروچه یا هایپرهیدروزیس، برای تزریق بوتاکس وجود دارد. با این حال، هنوز هم عوارض ایجاد میشود، مثلاً اگر هنگام تزریق گیجگاهی به طور تصادفی مستقیماً در شریان گیجگاهی سطحی تزریق کنید، می توانید باعث ایجاد یک آنوریسم کاذب شوید.
بوتاکس؛ POCUS و دندان قروچه
دندان قروچه و اختلال عملکرد گیجگاهی فک (TMD)، یک شکایت بسیار رایج در میان بزرگسالان و گاهی اوقات کودکان می باشد. این فشار دادن مزمن و پاتولوژیک منجر به فشار دندان ها، درد در مفصل گیجگاهی فکی و همچنین سردردهای مزمن و نیاز به گارد دندان شبانه می شود.
تزریق بوتاکس به عضله masseter و یا گیجگاهی یک درمان بسیار موثر است که برای این مشکل رایج است، و درمانیست که امروزه برخی از دندانپزشکان و ارتودنتیست ها به بیمارانشان ارائه می کنند. اما حتی با چنین تزریق بوتاکس به ظاهر سادهای، مطالعات متعدد نشان دادهاند که تزریق هدایت شده POCUS منجر به درمانهای ایمنتر و مؤثرتر خواهند شد. در یک مطالعه، نیمی از بیماران تحت تکنیکهای لمس و علامتگذاری استاندارد قرار گرفتند، در حالی که نیمی دیگر تزریقهایی با هدایت دستگاه سونوگرافی هندهلد داشتند.
در 30 درصد موارد بدون هدایت سونوگرافی موبایل، علامت گذاری قدامی در واقع خارج از عضله ماستر بود، با توجه به این واقعیت که درست جلوی ماستر، عضله ریسوریوس قرار دارد که وظیفه کشیدن لب شما را به صورت جانبی و کمک به لبخند زدن دارد؛ تزریق تصادفی ریسوریوس می تواند منجر به افتادگی صورت شود و تا زمانی که اثر بوتاکس از بین برود، 2 تا 3 ماه ادامه خواهد داشت.
در 20 درصد دیگر موارد، عضله عمیقتر از سوزن 8 میلیمتری استاندارد گیج 30 بود، به این معنی که تزریق بوتاکس فقط به درم میرسید و در واقع وارد دستگاه masseter نمیشد. در این موارد، سوزن 13 میلی متری و طولانی تر مورد نیاز بود، چیزی که بدون دستگاه سونوگرافی پرتابل قابل تشخیص نیست. همچنین در حدود 50 درصد مواقع، بخشی از غده پاروتید، یک سوم فوقانی عضله ماستر را می پوشاند.
تزریق بوتاکس به پاروتید می تواند منجر به تحریک و مهار عملکرد پاروتید (یعنی عدم تولید یک طرفه بزاق) به مدت 2 تا 3 ماه شود. یکی دیگر از عارضههایی که میتواند در اثر تزریق masseter ایجاد شود، برآمدگی پارادوکسیکال ماستریک (PMB) نامیده میشود، برآمدگی غیر یکنواخت ماهیچهها در سطح صورت که ۲ تا ۴ هفته پس از تزریق، بهویژه در بیماران مرد با پوست نازک صورت رخ میدهد.
چرا یک متخصص زیبایی باید از سونوگرافی هندهلد استفاده کند؟
تصور می شود که PMB مربوط به تزریق عمیق به تاندون تحتانی عمیق واقع در داخل عضله است که از گسترش بوتاکس به قسمت سطحی ماستر جلوگیری می کند. بدون سونوگرافی پرتابل نمی توان عمق تزریق را بدرستی تعیین کرد. امروزه آموزش سونوگرافی و یادگیری استفاده از دستگاه سونوگرافی پرتابل (هندهلد) برای تمامی پزشکان محترم از جمله متخصصین پوست و زیبایی تبدیل به یک امر جدی شده است!
همکاران شما در حال ارتقا اطلاعات دیداری خود از بدن بیمارانشان هستند، تا تصمیم بهتر و دقیق تری برای روند درمان آنها بگیرند. درمان بهتر و مطمئن نتیجه کار آنهاست؛ این موضوع از سمت بیمار نیز کاملا ملموس خواهد بود و آنها را به سمت پزشکان مجهزتر سوق می دهد. دیگر وقت آن شده که کار با دستگاه سونوگرافی تشخیصی را فرا بگیرید. در این مسیر، شرکت ایده گستر قدرت، با ارائه آموزش های لازم و بهترین دستگاه های هندهلد، شما را همراهی خواهد کرد.
ضرورت استفاده از سونوگرافی موبایل برای متخصصین زیبایی استاتیک
تزریق صورت با اسید هیالورونیک (HA) و فیلرهای پوستی به طور فزاینده ای رایج شده است. هیالورونیک اسید در حال حاضر پرکاربردترین پرکننده پوست است. در مقایسه با کلاژن برای درمان چین های بینی، HA نه تنها نتایج زیبایی مشابهی را با دوزهای کمتر ایجاد می کند، بلکه ماندگاری بیشتری نیز دارد. با این وجود، برخی از عوارض ممکن است با استفاده از فیلرهای پوستی HA ایجاد شوند.
انسداد عروق، نگرانکنندهترین عارضه است که در اثر تزریق داخل عروقی، شریانی یا وریدی، فشردهسازی خارجی (بیشتر سیاهرگها)، ترومبوز یا آمبولیزاسیون، ایجاد میشود. در نتیجه، جریان خون ممکن است در شریان های مسدود شده صورت قطع شود و منجر به ایسکمی، نکروز یا زخم شود.
استفاده از اولتراسوند داپلر در پزشکی زیبایی
از سوی دیگر، نکروز در چینهای نازولبیال، اگرچه کمتر شایع و سطحی است، امکان دارد باعث تغییر شکل شود و بنابراین برای بیمار که به دنبال درمان زیبایی چینهای صورت با پرکنندههای HA است، بالقوه فاجعه بار باشد. سونوگرافی داپلر برای مدیریت عوارض عروقی پرکننده های پوستی، یکی از راه حل هایی است که برای جلوگیری از این موضوع به کار می آید. بر خلاف گذشته، امروزه ما از سونوگرافی داپلر استفاده می کنیم که به ما امکان میدهد تمام شاخههای عروقی، به ویژه عروق شریانی را ارزیابی کرده و بنابراین HYAL را مستقیماً در محلهای انسداد تزریق و بازیابی جریان خون را ممکن کنیم.
سونوگرافی داپلر همچنین برای راهنمایی، میزان نیاز به تزریقات مکرر و همچنین برای کنترل دوز HYAL تزریقی مفید می باشد، بنابراین خطر عوارض مربوط به دوز ناکافی را کاهش داده و از شکایت بیماران در خصوص مشکلاتی همچون درد موضعی مربوط به مقادیر بیش از حد HYAL جلوگیری می کند. سونوگرافی داپلر می تواند نقش مهم و مثبتی در درمان عوارض عروقی ناشی از فیلر های HA داشته باشد. اطلاعات مهمی در مورد اثرات درمان بر گردش خون موضعی ارائه می دهد و یک روش کم خطر می باشد.
سونوگرافی داپلر همچنین با تنظیم بهتر دوزهای درمان، راحتی بیشتر بیمار، کاهش میزان عوارض و عواقب مرتبط است. پرکنندههای اسید هیالورونیک به دلیل مشخصات ایمنی قابل اعتماد شناخته شدهاند، اما بعضا عوارضی، حتی عوارض جانبی عروقی جدی نیز با استفاده از آنها رخ میدهند.
دستگاه هندهلد مناسب متخصصین زیبایی
به پیشنهاد مشاورین ما، متخصصین در فیلد پوست و استاتیک یا همان زیبایی به یک دستگاه سونوگرافی مجهز به پروب میکرولینیر با فرکانس 14 مگاهرتز که مدهای تصویر برداری B/ Motion /Color Doppler/ Power Doppler Imaging / Pulsed wave Doppler رو داشته باشد، برای موارد زیر نیاز خواهند داشت:
- سونوگرافی و تصویربرداری از فیلرهای اسید هیالورونیک، قبل از اینکه فیلر درمانی مجدد انجام شود.
- فیلرهای قبلی را مشاهده کرد و نقشه عروقی صورت را استخراج کرد.
- در صورت بروز عوارض جانبی، فیلر و بافت های اطراف آن قابل مشاهده است.
- آبسه و عوارض عروقی دیده می شود.
- تحت هدایت اولتراسوند، هیالورونیداز را می توان مستقیماً به فیلر تزریق کرد.
- تشخیص ناهنجاری های تشریحی
- جلوگیری از انسداد عروق
- شناسایی مکان های خطرناک برای تزریق
- مدیریت انسداد عروقی پیچیده
- کاهش vo هنگام درمان تیره پوست ها
- تشخیص توده ها و ندول ها
- انحلال در مناطق پرخطر
- از بین بردن ترس هنگام تزریق
یکی از بهترین دستگاه های سونوگرافی پرتابل که تمامی نیاز شما را مرتفع خواهد کرد، مدل L5PC برند سونواستار می باشد. این دستگاه یک پیشنهاد ایده آل برای شماست. تمامی دستگاه های سونوگرافی شرکت ما بصورت وایرلس و دارای یکسال گارانتی و 10 سال خدمات پس از فروش شرکتی می باشند.
ضمنا اپلیکیشن دستگاه سونوگرافی ما کاملا رایگان و قابل نصب حتی پیش از خرید پروب می باشد، همین حالا می توانید از اینجا برنامه سونوگرافی را روی گوشی، تبلت و کامپیوترتون نصب کنید و با ستینگ تصویر و محیط برنامه بیشتر آشنا شوید. همچنین برای مشاوره تلفنی می توانید با شماره تلفن 09128908849 و یا شماره 02122779437 در تماس باشید.
دیدگاهها